“鹿城保”商业补充医疗保险作为包头市2022年20件民生实事之一,是目前包头市唯一一款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险。2023年,“鹿城保2.0”保障责任包含医保政策范围内、外的住院医疗费用和特定药品医疗费用,保费76元/人/年,五类医疗救助对象10元/人/年,享最高300万保障,继续保持了既往症可保可赔等惠民特点,在保费不变的情况下,保障内容、健康服务等方面进行了升级,切实惠及更多人群,增进人民福祉。
参保人群拓宽
包头市基本医保参保人、包头市外其他地区参加基本医保且常住在包头地区的“新市民”均可参保“鹿城保2.0”,参保门槛低,不限年龄、职业、户籍、健康状况,无需体检,无等待期,老少同价。
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特药种类增多
“鹿城保2.0”特药种类增至67种,包括35种国内药(含3种罕见病药)、30种海南药和2种CAR-T,重点保障医保目录外的、高额的重大疾病特定药品费用。
免赔额度降低
“鹿城保2.0”对医保范围内、外的住院医疗费用这两项责任,新保客户免赔额均降至1.4万元,续保客户免赔额均降至1.3万元;特药责任0免赔。免赔额降低,续保享优待,可以大幅减轻参保人的就医经济压力。
赔付比例提升
“鹿城保2.0”对医保范围内的住院医疗费用、特定药品医疗费用这两项责任,健康体人群的赔付比例提升至80%。报销更多,负担更少。
既往症判定更人性化
如在2022年投保了“鹿城保”且判定为健康体人群,之后患既往症约定的5类疾病及其并发症,在投保“鹿城保2.0”时仍判定为健康体人群,与首次投保时的判定结果保持一致,理赔时按照健康体人群赔付比例进行赔付。
健康服务升级
“鹿城保2.0”为“鹿城保2.0”参保人升级了健康管理服务,包括大病守护、就医服务、自主健康管理服务、小病无忧、普惠健康、健康促进、疾病早筛等7大类20项,保障期内可以免费使用。同时,还向所有参保人推出了免费的眼科及慢病专项健康管理服务,现已开放预约申请。
“鹿城保2.0”参保工作将于8月19日24时截止,除了微信、支付宝可以支付保费以外,包头市职工医保参保人还可用医保个账余额为自己和直系亲属缴费参保。
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“鹿城保2.0”参保时间:
2023年5月29日0时—2023年8月19日24时
“鹿城保2.0”保险期间:
2023年8月20日0时—2024年8月19日24时
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